PCMan 的 Blog

第一次在超音波下，自己親手掃到脾臟膿瘍

Thu, 08 Jul 2010 00:48:37 +0800

昨天，我做了住院醫師生涯目前為止最滿意的事情之一：
在小醫院值班的時候，自己掃 bedside sono 幫病人診斷出脾臟膿瘍。

昨天夜裡我被護理站call，告知有個病人上腹痛。
一般來說，若是實習醫師聽到上腹痛，脊髓裡面會反射出的鑑別診斷，
不外乎胰臟炎、膽囊炎、和胃潰瘍。
通常住院醫師，就還會想到要排除心臟或是下肺部的疾病，當然我也是。
另外我還想到是骨骼關節，也許是肌肉拉傷或是下胸壁的肋骨骨折。
但是當我看到病人的時候，想法就變了。
這是個 chronic myeloprolife...

新行醫四大核心能力

Thu, 08 Jul 2010 00:37:32 +0800

以前在學校，老師都說什麼行醫六大核心技能，我已經忘了內容是哪些了。
不過，這些日子以來，我發現，在小醫院值班，其實你只會需要四大技能：
1. 插管
2. CVP
3.高級心臟救命術
4. 用不完的肝功能。

一直重複解釋一樣的東西，好累啊...

Mon, 10 May 2010 22:56:56 +0800

雖然這樣是可以訓練耐性和溝通協調能力沒錯，可是每天都得這樣跟問題很多的家屬大戰，實在也太累了一點... 許多家屬總是會因為某些狀況，而對醫院有所不滿，而這時我們就得去危機處理。在成功的危機處理之後，確實會有種成就感，但是這小小的成就感，很快就被過勞的倦怠感給壓過去了。這就是內科啊...

家屬A：「可不可以給我你們現在的 plan？報告到底是哪天會出來？明天檢查做完是不是可以馬上知道？就算不確定是什麼診斷，你們還是應該要有 treatment 啊，至少也打個葡萄糖！」

某住院醫師：「病理報告是...

[心情] 最近幾個月就像是人間蒸發一般，從網路上消失

Mon, 26 Apr 2010 00:10:46 +0800

好幾個月沒有寫 blog 了吧！
身為國內兩大 BBS 連線軟體之一的作者，我連BBS都沒在上了。
最近也沒上MSN和Facebook了，活像人間蒸發了一樣。

沒辦法，完全被醫院的工作榨乾了...
在大醫院當內科住院醫師，真的有累到。
回想起當初一直想逃走、轉行，最後我還是接受了醫師這個身份，
而且還越做越像是一回事了，真是當年始料未及的。

其實工作多這還好，真正令人身心俱疲的，不是工作內容本身，
而是病患及家屬的不知感恩，和越來越得寸進尺的無理要求。
這年頭，台灣民眾對專業的不尊...

發現好用的 Source Code Formatter

Sun, 20 Dec 2009 11:53:13 +0800

UniversalIndentGUI
[url]http://universalindent.sourceforge.net/[/url]
這是圖形介面，支援 Windows, Linux, Mac
[img]http://universalindent.sourceforge.net/images/screenshot1.jpg[/img]

可以搭配各種不同的 indenter 使用
我是用這個
Uncrustify
[url]http://uncrustify.sourceforge....

[軟體] PCMan Telnet/BBS for Firefox 2009 全新套件

Tue, 24 Nov 2009 23:57:41 +0800

最近突然心血來潮，想學習怎樣寫 Firefox extension，
順便學習之前一直沒有學的 Javascript，於是，就重寫了 PCMan 作為練習
經過長時間的研究 + 三天密集 coding + 參考 FireBBS，目前已經初步可用了

PCMan Telnet/BBS extension for Firefox，誕生！
專案網頁： [url]http://code.google.com/p/pcmanfx/[/url]

功能還不夠完整，但是該有的基本功能都有了，彩色顯示也很正常...

[閒聊] PCMan BBS 連線軟體全系列的發展史

Tue, 24 Nov 2009 23:57:16 +0800

很多意外的進步，常都是在不務正業，以及無心插柳當中，
陰錯陽差獲得的，不過成果並不是偶然，而是長期累積的結果。
平日累積的經驗和研究，可能毫無成果，看似白費，一無所獲，
但一旦等到了時機適當的時候，就能在短時間內立即展現出來。

PCMan BBS 連線軟體系列，堪稱地球上版本最多的 BBS 連線軟體
從主要的 PCMan Combo/Lite 系列，由 2001 年發展至今
已經演變成自由軟體，成為開放原始碼的 Open PCMan 專案
後來我還使用不同的開發工具和程式語言，重寫了好幾次...

這是嚇不倒我的...

Sat, 31 Oct 2009 01:35:54 +0800

半夜突然喘起來 + 劇烈胸痛 + 冒冷汗 + 休克 + 血氧降低 + 心跳快 + 到天亮沒尿
胸部 X 光顯示 mediastinal widening, 過去有高血壓

R/O AMI
R/O pulmonary embolusm
R/O aortic dissection

同時合併 septic shock + DIC
輸血後產生 anaphylaxis，又出現 R/O acute lung injury

即使是這樣，還是嚇不倒我的，內科住院醫師沒在怕的...

後來才知道，...

好吧 Facebook 我投降了

Wed, 30 Sep 2009 21:46:22 +0800

我本來覺得 Facebook 真的是很宅，所以拒用
不過我的好朋友們幾乎全都在用
好吧，為了跟老朋友保持聯絡...
我就勉為其難用一下好了，我投降了...

離職

Fri, 25 Sep 2009 02:45:34 +0800

拿著離職流程表，今天，我走遍了醫院內很多一年來不曾去過的單位
從來沒想到，會這麼快就離開這裡。更沒有想到的是，
離開這個我曾經不喜歡的地方，竟讓我覺得如此捨不得
因為公費生訓練制度的變更，意外獲得機會能夠更換訓練醫院
但那份獲得更好訓練帶來的喜悅，卻被臨別的感傷給淹沒了。

從實習就來到台中，畢業後到了豐原上班，晃眼在台中已經待了兩年半
我打從心裡已經把自己當作是台中人了，甚至原先有考慮未來在中部定居
這些日子以來，我已習慣這裡的一切，習慣了緩慢的生活步調，和濃厚的人情味。
也習慣了以台語...